鞘膜积液的诊断方法是什么

　　鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异，而且一般来说男性患者站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。那么，鞘膜积液的诊断方法是什么呢?

　　鞘膜积液的诊断方法是什么?

　　检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。以下我们简单做下诊断项目的介绍：

　　一、病 史

　　详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。

　　1、局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

　　2、全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

　　3、病程的长短 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。

　　二、体格检查

　　1、局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

　　2、咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

　　3、阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

　　4、激光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

　　5、其他检查 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

　　三、影像学诊断

　　主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法。

　　鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

　　四、实验室检查

　　血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

　　以上就是北医八医院专家对“鞘膜积液的诊断方法”的介绍，相信广大男性朋友都有了一定的了解。有更多关于鞘膜积液治疗方法等问题可点击专家在线咨询，免费为你在线分析病情。