隐匿性阴茎临床诊疗

　　暑假期间，我科收治了多例这样的病例：身高1.5米左右的10来岁男孩的“小鸡鸡”仅有一公分长，状如花生米。据其父母介绍：他们出生后，虽然个头长得蛮快，但“小鸡鸡”却几乎像没长过一样。

　　起初，父母还以为是他们发育不良所致，因而特别注重他的营养问题，可是，无论怎样补充营养，“小鸡鸡”就是不见长。父母曾带着他们到多家医院诊治，有的医生说是“包茎”，有的则说是“先天性发育不良”，还有诊断为内带两套生殖器官的“双性人”的。

　　由于短小阴茎并不影响其排尿功能，为慎重起见，父母不敢拿儿子的“命根子”随便冒险，因而一直没有为其进行治疗。

　　但随着小孩一天天长大，也逐渐懂事，父母担心学校的集体生活会令儿子受到讪笑，埋下心理阴影，从而影响日后的健康成长，就利用暑假的机会到我院求治。

　　大连北医八医院男科检查发现：这些小孩的阴茎外观短小，长约一公分左右，如同一个小肉赘，触诊时却可触及到耻骨部皮肤内正常的阴茎海绵体，牵拉阴茎头，能将阴茎体拉出来几公分长，但是一松手，阴茎体又缩回皮肤下方。经过检查，杨主任确诊其为隐匿性阴茎，即多种原因导致的正常大小阴茎体显露异常。与真正的“小阴茎”相比，“隐匿性阴茎”更为普遍，所以一定要将二者区分开。尤其需要注意的是，不恰当的包皮切割手术，也可能导致包皮过短，从而使后续的治疗很棘手。

　　一个暑假中，为10多例的这类小孩进行了手术治疗，的患儿15岁。手术中把阴茎体充分游离，切除变性的纤维索带，把阴茎体牵拉、松解出来，还原其已经发育正常的阴茎的“真身”。经过半个多小时的手术后，阴茎增长2-4公分，生殖器恢复了正常外观。父母非常高兴，孩子蹦蹦跳跳地出院了，爷爷奶奶、外公外婆喜得合不上嘴。

　　【疾病概述】

　　隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3～4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。

　　隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。

　　它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。

　　隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿性阴茎一定要在一定年龄内(3～5岁)给予矫治。